Hiperlipidemia (exceso de grasas en la sangre)

¿Qué es la hiperlipidemia?

Es cuando hay demasiadas grasas en sangre. Estas grasas incluye colesterol y los triglicéridos, que son importantes para la función del cuerpo. Sin embargo, cuando el nivel es muy alto, estas grasas pueden poner a las personas en peligro de desarrollar una enfermedad cardiaca o un derrame cerebral.

Sabía usted, que el alto contenido de grasa en sangre a menudo proviene de los alimentos que comemos, pero otros factores, como los genéticos, las enfermedades hormonales y ciertos medicamentos, también pueden contribuir a esta afectación.

¿Cúales son las causas de la hiperlipidemia?

La hiperlipidemia es causada por una dieta alta en colesterol y grasas (que se encuentran en la carne, lácteos enteros, cremas, huevos, mariscos, etc.), o cuando el hígado produce demasiado colesterol y grasas o ambos.

Las grasas no se disuelven en agua. Para que las grasas se puedan transportar se deben unir a una proteína en el hígado para formar una lipoproteína.

El cuerpo tiene 3 clases de lipoproteína:

• Lipoproteína LDL (conocida como colesterol malo)
• Lipoproteína HDL (conocida como colesterol bueno)
• Lipoproteína VLDL (conocida como transportadora de trigliceridos)

  El exceso de LDL (colesterol malo) se puede acumular en las arterias (los vasos sanguíneos que transportan la sangre por todo el cuerpo) y, con el tiempo puede causar una enfermedad cardiaca o un derrame cerebral.
Si por el contrario, el cuerpo tiene un alto nivel de HDL (colesterol bueno), este protege al corazón porque ayuda a eliminar el colesterol LDL acumulado en las arterias. Un nivel bajo de HDL con un nivel alto de VLDL (triglicéridos) también puede aumentar la acumulación de grasa en las arterias y causar enfermedades cardiacas, especialmente en personas obesas o diabéticas.

¿Cúales son los factores de riesgo?

La obesidad, la falta de ejercicio físico y una dieta con muchas grasas saturadas y colesterol, y pocas frutas, verduras y alimentos con fibra,pueden contribuir a la hiperlipidemia, hay otros factores que también pueden producir este trastorno.

La hiperlipidemia puede heredarse como trastorno genético:

• Hipercolesterolemia familiar (nivel elevado de colesterol LDL en sangre)
• Hipertrigliceridemia familiar (nivel elevado de triglicéridos en sangre)
• Hiperlipidemia familiar combinada (nivel elevado de colesterol LDL, triglicéridos o ambos, combinado con un nivel bajo de colesterol bueno HDL)

También puede ocurrir por una enfermedad hormonal, tal como la diabetes, el hipotiroidismo (poca producción de hormona tiroides) y el síndrome de Cushing (un exceso de cortisol, a veces denominado la hormona del estrés)

También puede ocurrir debido al uso de ciertos medicamentos:

• Píldoras anticonceptivas.
• Terapia hormonal en la menopausia.
• Algunos diuréticos.
• Medicamentos betabloqueantes para tratar enfermedades cardiovasculares.

  

Con un análisis de sangre se puede diagnosticar la hiperlipidemia.

Tratamiento.

Mejorar la dieta, mantener un peso saludable, hacer ejercicio físico diariamente son las mejores maneras de prevenir y controlar la hiperlipidemia.

Su médico puede prescribirle algún medicamentos para bajar los niveles de colesterol malo LDL, triglicéridos y aumentar el colesterol bueno HDL. 

Recomendaciones dietéticas. 

   

Un Dietista-Nutricionista esta capacitado para ayudarte a prevenir y controlar la hiperlipidemia.

QUE ES LA GOTA...

¿Qué es la gota?

La gota es una forma de artritis más dolorosas. Ocurre cuando se acumula demasiado ácido úrico en el cuerpo, provocando:

• Depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones que frecuentemente se acumulan en el dedo gordo del pie.
• Depósitos de ácido úrico llamados tofos gotosos que aparecen como bultos debajo de la piel.
• Cálculos renales debidos a los cristales de ácido úrico en los riñones.

En muchas personas, el primer ataque de gota ocurre en el dedo gordo del pie. A menudo, el ataque despierta a la persona cuando está durmiendo debido a los síntomas.

Síntomas:      

• Dolor
• Hinchazón
• Enrojecimiento
• Calor
• Rigidez en la articulación. 

 Además del dedo gordo del pie, la gota puede afectar:

• El arco del pie
• Tobillos
• Talones                                                            
• Rodillas
• Muñecas
• Codos
• Dedos de las manos.

¿Qué causa la gota?

La gota la causa la acumulación excesiva de ácido úrico en el cuerpo. El ácido úrico surge de la descomposición de unas sustancias llamadas purinas. Las purinas se encuentran en todos los tejidos del cuerpo. También se encuentran en muchos alimentos como el hígado,  los fríjoles, guisantes secos y anchoas.

Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre, pasa por los riñones y sale del cuerpo por la orina, sin embargo, el ácido úrico puede acumularse en la sangre cuando:

• El cuerpo aumenta la cantidad de ácido úrico que produce.
• Los riñones no eliminan suficiente ácido úrico.
• Se consumen muchos alimentos ricos en purinas.

Cuando las concentraciones de ácido úrico en sangre es alta, se conoce como hiperuricemia. A la mayoria de las personas con hiperuricemia no les da gota. Sin embargo, se puede presentar si se forman en el cuerpo cristales de ácido úrico en cantidades excesivas.

¿Qué personas son más suceptibles a padecer gota? 

Como mantenerse sano teniendo gota.

El tratamiento de la hiperuricemia comprende la dieta y medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico en sangre.
Una dieta con restricción extricta en purina puede descender el nivel de ácido úrico en 0.6 y 1.8 miligramos por decilitros de sangre.

El consejo dietético es muy importante para el control completo de la  hiperuricemia y gota. 

• Mantener una dieta saludable y balanceada, evitando los alimentos ricos en purina.
• Beber bastante líquido.
• Reducir o suprimir las bebidas alcoholicas, ya que estas elevan la producción de ácido úrico.
• No excederse con el consumo de grasas, ya que la eliminación por la orina disminuye favoreciendo la formación de cálculos renales.
• Aumentar el consumo de hidratos de carbonos complejos, estimulan la eliminación de urato por la orina.
• Hacer ejercicio físico diariamente y mantener un peso saludable

Recomendaciones dietéticas.     

      Disminuir el consumo de:

   

Hipertensión y Alimentación.

La hipertensión arterial (también conocida como hipertensión) ocurre cuando la sangre se mueve a través de las arterias con una presión mayor que la normal. 

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias a medida que se mueve a través de su cuerpo. Así es como funciona: Las arterias son vasos sanguíneos que llevan la sangre de su corazón al resto del cuerpo. Cuando su corazón late, impulsa la sangre a través de las arterias. A medida que la sangre se mueve, ejerce presión contra las paredes de las arterias. Esta es su presión arterial.

Clasificación de la presión arterial.

Causas:
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, en general, existen 2 tipos de hipertensión arterial:

• Hipertensión primaria, también conocida como hipertensión esencial, es cuando se desconoce la causa de la hipertensión arterial. Este tipo de presión arterial por lo general tarda muchos años en desarrollarse y es probablemente el resultado de su estilo de vida, entorno y cómo su cuerpo cambia a medida que envejece.
• Hipertensión secundaria es cuando un problema de salud o medicamento provoca la hipertensión arterial. Los factores que pueden ocasionar la hipertensión secundaria incluyen:

1. Ciertos medicamentos, tales como las píldoras anticonceptivas, NSAID (un tipo de analgésico) y corticosteroides.
2. Consumo excesivo de alcohol.
3. Problemas renales.
4. Obesidad.
5. Apnea del sueño.
6. Problemas de las glándulas tiroides o suprarrenales (hiperparatiroidismo)

Factores de riesgo de la hipertensión arterial

• Una dieta con alto contenido de sal, grasa o colesterol.
• Las condiciones crónicas tales como problemas renales y hormonales, diabetes y colesterol alto.
• Historial familiar: Es más probable que padezca de hipertensión arterial si sus padres u otros familiares cercanos también la padecen.
• Falta de actividad física.
• Vejez: Mientras mayor sea, es más probable que padezca de hipertensión arterial (se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad)
• Sobrepeso y obesidad
• Las personas de raza afroamericano.
• Algunos medicamentos anticonceptivos.
• Estrés.
• Consumo de tabaco o beber demasiado alcohol.

La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y
la muerte temprana.

Síntomas 
La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir la tensión en otra parte.

Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial

Si usted tiene un dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la visión o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna.

Tratamiento 
El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que uno tenga un riesgo menor de complicaciones.

Si usted tiene prehipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Los medicamentos rara vez se utilizan para la prehipertensión.

Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial, como:

• Consumir una alimentación cardiosaludable, incluyendo potasio y fibra, y tomar bastante agua. 
• Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día).
• Si usted fuma, dejar de hacerlo (encuentre un programa que le ayude a dejar de fumar).
• Si bebe reducir la cantidad de alcohol (1 trago al día para las mujeres, 2 para los hombres).
• Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure que sea menos de 1,500 mg por día).
• Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés e igualmente puede ensayar meditación o yoga.
• Permanecer en un peso corporal saludable (busque un programa para adelgazar que le ayude, si lo necesita).

Un Dietista-Nutricionista puede ayudarle a planear una alimentación saludable y adaptada a su caso.
Posibles complicaciones

• Sangrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que suministra sangre al abdomen, a la pelvis y a las piernas. 
• Enfermedad renal crónica.
• Ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.
• Mala circulación a las piernas.
• Accidente cerebrovascular.
• Problemas con la visión

Prevención 
Los adultos mayores de 18 años deben hacerse revisar la presión arterial de manera regular.

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial.

Toma de presión arterial.

Documental del McDonald's Super Size Me.

Super size me, conocida en Hispanoamérica como Súper engórdame, es un documental del 2004, escrito, producido, dirigido y protagonizado por Morgan Spurlock. 

El documental muestra la evolución de Spurlock durante 30 días, de los cuales subsiste en su totalidad con la alimentación y la compra de artículos exclusivamente de McDonald's. 

Ustedes como espectador podrán comprobar los efectos que tiene este estilo de vida en la salud física y psicológica. 

 

Alimentación en la Diabetes.

La diabetes mellitus es sin duda uno de los problemas de salud de mayor importancia en el mundo. Se estima, además, que la mitad de los afectados desconoce su situación por padecerla en grado leve y que cerca del 40% de las personas obesas sufren diabetes sin saberlo.
En definitiva, una enfermedad en la que el control de la dieta es el factor fundamental de los tratamientos, esto nos dice que la alimentación está directamente implicada.


La diabetes del tipo II (diabetes del adulto), aparte de existir una cierta predisposición genética, se debe fundamentalmente a factores alimentarios (obesidad y alimentación industrializada) y a un excesivo sedentarismo.

¿Qué es la diabetes?

Cuando comemos los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la ayuda de la insulina. La insulina es una hormona que se produce en las células beta del páncreas.

Ejemplo: cuando comemos un trozo de pan, una vez digerido se convierte en glucosa. La glucosa viaja a través de la sangre para alimentar a cada célula del cuerpo, al haber glucosa en el cuerpo el páncreas se estimula y comienza a liberar insulina, la insulina llega hasta cada célula del cuerpo y actúa como una llave en sus receptores, con el fin de abrir sus puertas para que entre la glucosa.
Si no hay insulina o los receptores de las células no funcionan, la glucosa no puede entrar en la células y estas personas sufrirán carencias de nutrientes.

 Alteraciones provocadas por la falta de insulina.
Cuando la situación se prolonga:

Excesivas ganas de ir a orinar.
    

Sed aumentada.

   Hambre aumentada, fatiga.




Son síntomas clásicos de la diabetes mellitus.

Complicaciones agudas y crónicas:

• En diabetes tipo I: Hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre, hiperglucemia (nivel alto de glucosa en sangre), cetoacidosis o coma diabético (niveles de azúcar elevados y no estratado ni controlado)                   Suele haber solo complicaciones agúdas ya que normalmente es tratada y controlada, en el caso de haber un descontrol es cuando surgen las complicaciones crónicas mencionadas en la diabetes tipo II.

• En diabetes tipo II: Hipertensión (elevación de la presión arterial), retinopatía diabética (afecta a los pequeños vasos sanguíneos de la retina provocando ceguera), nefropatía diabética (insuficiencia renal), neuropatías diabéticas (daño de uno o varios nervios periféricos que atraviesan todo nuestro organismo), pie diabético, retardo en cicatrización (provocando amputaciones). 

 
¿Qué es el índice glucémico?

Cuando tomamos cualquier alimento rico en glúcidos, los niveles de glucosa en sangre se incrementan progresivamente según se digieren y asimilan los almidones y azúcares que contienen. La velocidad a que se digieren y asimilan los diferentes alimentos depende del tipo de nutrientes que los componen, de la cantidad de fibra presente y de la composición del resto de alimentos presentes en el estómago e intestino durante la digestión.
Los índices glucémicos elevados implican una rápida absorción, mientras que los índices glucémicos bajos indican una absorción pausada (lenta).

El índice glucémico es de suma importancia para los diabéticos, ya que deben evitar las subidas rápidas de glucosa en sangre.

Problemas que causan los alimentos de índice glucémico elevado.

Aumentan rápidamente el nivel de glucosa en sangre, por lo que se necesita insulina en grandes cantidades, pero como las células no agarran la glucosa adecuadamente (debido a la diabetes) el metabolismo de las grasas se activa y comienza a transformar en grasas depositandose en el tejido adiposo que si no se utiliza (quema) nos volvemos obesos.
Al conseguir que bajen los niveles de azúcar en sangre, más de lo normal, pasamos a un estado de hipoglucemia que es cuando el funcionamiento de nuestro cuerpo y nuestra cabeza no estan a la par, y sentimos deseos de volver a comer, si volvemos a comer carbohidratos de índice glucémico alto vuelve a suceder lo mismo.

Tabla de índice glucémico de los principales alimentos.
Sustituyendo los alimentos de alto índice glucémico por los alimentos de bajo índice glucémico, especialmente en meriendas (once) o comidas aisladas (picoteo), podemos mejorar la regulación del azúcar en sangre, reducir la secreción de insulina y a ayudar a un programa de pérdida de peso.

  ¿Como debe ser la dieta?
Objetivos: 

• Controlar el nivel de glucosa en sangre.
• Mantener un peso adecuado (saludable).
• Que aporte la cantidad adecuada de cada nutriente esencial.
• Mantener unos niveles de lípidos en sangre adecuados.
• Favorecer el crecimiento normal de los niños.
• Equilibrar los aportes de carbohidratos, proteínas y grasas. 

Es recomendable: tener un plan alimentario individualizado para el control y tratamiento de la diabetes, realizado por un Dietista-Nutricionista autorizado.

Conoce los alimentos.

 Comer bien: como una alimentación inteligente puede ayudar en el tratamiento de la diabetes.

  
La alimentación saludable es básica en el cuidado de la diabetes. Comer alimentos sanos es una herramienta imprescindible para los diabéticos. Comer correctamente ayuda a mantener el azúcar en sangre bajo control y protege de los problemas de salud que la diabetes puede causar a larga plazo (complicaciones agúdas y crónicas). 

Los 10 puntos claves.

• Controlar el nivel de glucosa en sangre. Se preferirán siempre alimentos de bajo índice glucémico, evitar azúcares simples, consumir cereales integrales y alimentos ricos en fibra en general.

• Mantener un peso adecuado.  (mediante el control de las calorías ingeridas) el exceso de grasa corporal hace más difícil a las personas con diabetes tipo II utilizar su propia insulina.

• Plan alimentario equilibrado. Carbohidratos 50-55%, proteínas 15% y grasas 30%, deben estar en porcentajes adecuados.

• Alcanzar o mantener los niveles de lípidos en sangre adecuados. <10% saturadas, >10% monoinsaturados, <10% poliinsaturados, evitar alimentos ricos en colesterol. 

• Alimentos frescos y poco procesados. Fruta fresca, cereales integrales,
  
  verdura fresca cruda o cocinada al vapor, yogures naturales, etc. Evitar comidas preparadas e industrial.

• Plan alimentario debe ser variado y adecuado en nutrientes esenciales. Que aporte vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales, etc.

• Controlar el aporte de sodio en la alimentación. Ya que el riñón suele ser un  órganos afectado en los diabéticos.

• Favorecer el crecimiento normal en los niños. 

• Practicar ejercicio físico regularmente. Ya que ayuda a controlar el peso y el sudor a eliminar sodio y toxinas. También es necesario prever que el consumo de glucosa se incrementa al hacer trabajar los musculos.

      
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